Papiloma je benigna tvorba na koži ali sluznicah, ki jo povzroča ena od številnih vrst virusov iz družine Papovaviridae. Humani papiloma virus ali HPV je generično ime za skupino virusov DNA brez ovojnice, ki se prenašajo na različne načine. Okužba s HPV se lahko pojavi med spolnim odnosom, z mikrotravmami sluznice in kože, med porodom (od okužene matere do otroka).
Človeški papiloma virus pri odraslih
Okužba s človeškim papilomom (PVI) je precej pogosta. Številne študije kažejo, da jih je več kot 80% mlade populacije. Okužba, ki vstopi v telo, prizadene skvamozni epitelij kože in se v njem lahko množi več let. Njegove različne vrste, ki prizadenejo sluznico, povzročajo pojav konjunktivnih, ustnih in genitalnih benignih tvorb.
Papilomi pri ženskah
Okužba s humanim papiloma virusom enako ogroža moške in ženske. Toda nekatere vrste patogenih mikroorganizmov predstavljajo veliko nevarnost za zdravje in življenje žensk. Številne študije so pokazale, da HPV lahko povzroči raka materničnega vratu.
Virus papiloma pri nosečnicah
Močna oslabelost imunskega sistema in hormonsko neravnovesje lahko izzoveta aktivno razmnoževanje in simptomatske manifestacije virusa papiloma, ki je v telesu že dolgo neaktiven. Med nosečnostjo lahko pojav papiloma na koži in sluznicah prestraši bodoče matere. V tem primeru ženska potrebuje nujni posvet z ginekologom.
HPV ni kontraindikacija za zanositev, čeprav med porodom obstaja velika verjetnost okužbe otroka.
Papilomi pri moških
Papiloma pri moških večinoma ne daje kliničnih manifestacij. Toda moški so hkrati vir okužbe in okužijo svoje spolne partnerje. V normalnem stanju imunskega sistema se aktivnost patogenih mikroorganizmov zmanjša na nič. Toda z imunskimi pomanjkljivostmi se lahko stanje spremeni in prisotnost virusa papiloma v krvi se bo začela aktivno in v nekaterih primerih agresivno manifestirati.
Vrsta spolno prenosljive okužbe, ki povzroča bradavice na spolovilih, enako vpliva na moške in ženske. HPV 16 in 18, ki lahko pri ženskah povzroči raka materničnega vratu, pri moških redko odkrijemo. Ko se virus papiloma enkrat v telesu zadrži v sečevodnem kanalu, se nato sam izloči zaradi odsotnosti ugodnega okolja za njegovo razmnoževanje. Genitalne bradavice pri moških se lahko pojavijo:
- najpogosteje na koronalnem žlebu in frenulumu penisa;
- veliko redkeje na telesu penisa ali na glavi;
- na področju zunanje odprtine sečnice;
- v sami sečnici;
- v perianalni regiji in v analnem kanalu.
V primerjavi z ženskami papiloma pri moških le redko povzroči razvoj raka. Težka je tudi diagnoza HPV v moškem telesu.
Človeški papiloma pri otrocih
Papilomi pri ženskah in moških, pa tudi pri otrocih, prizadenejo vse organe s pokritim ali prehodnim epitelijem. Lahko je koža, sluznica ust, žrela, dihal. Prenos človeškega papiloma virusa v otroštvu se zgodi:
- v obdobju intrauterinega razvoja ploda;
- ko otrok prehaja skozi porodni kanal matere;
- kontaktno-gospodinjski način od staršev do otroka;
- znotraj ekipe (vrtec, šola, športne in razvojne sekcije).
Toda tudi če je otrok okužen, se lahko virus papiloma iz telesa po določenem času sam odpravi. Če se to ni zgodilo takoj, po nastopu pubertete v mnogih primerih izginejo papilomi na telesu in sluznicah.
Papilomi na telesu
Najpogostejše pri otrocih so klinične manifestacije človeškega papiloma v obliki običajnih ali vulgarnih bradavic. Običajno se nahajajo na notranji in zadnji strani dlani ali v predelu kolena. Toda pogosto pojav papiloma s štrlečo keratinizirano površino na katerem koli delu telesa. Ne povzročajo nelagodja in so neboleče. S poškodbami lahko takšne formacije začnejo boleti in krvaviti.
Papilomi pri otrocih na sluznici grla
Če je človeški virus papiloma prisoten v njihovem telesu, je najpogostejša diagnoza grla papilomatoza. Če se okužba zgodi med porodom in se okužba prenaša z matere na otroka, se njene zunanje manifestacije običajno opazijo, preden dojenček dopolni pet let. Vzrok papiloma grla je prodiranje HPV tipa 6 in 11 v otrokovo telo.
Načini okužbe, vrste PVI in njihove manifestacije
Virus papiloma je zelo nalezljiv. Načini prenosa so različni, kar znatno poveča število ogroženih ljudi. Sodobna medicina več kot sto sort povzročiteljev papiloma razdeli na različne vrste, za katere so značilni lastni načini prenosa, zunanje manifestacije in stopnja škodljivosti za zdravje.
Kako se prenaša človeški papilom
Okužba z virusom papiloma se lahko pojavi s spolnim odnosom, z uporabo v gospodinjstvu ali med porodom, pri katerem se patogeni mikroorganizmi prenašajo z matere na otroka. Možno je tudi, da se človek sam okuži z enim od papiloma virusov. Do avtoinokulacije lahko pride pri mehanskih poškodbah kože ali sluznice, na primer med epilacijo.
Papilomi: vzroki za okužbo s spolnim odnosom
Razlogi za okužbo s papiloma virusom so lahko različni. Toda eden najpogostejših je spolni prenos. Poleg tega se lahko okužite ne le z vaginalnimi, temveč tudi z analnimi in celo oralnimi spolnimi odnosi. Obstaja približno 40 vrst papiloma virusa, katerih razlogi za prenos so pogoste menjave partnerjev in zgodnji začetek spolne aktivnosti.
Domači prenos virusa
Zahrbtnost HPV je, da obstaja velika verjetnost njegovega prenosa v gospodinjstvu. Več dejavnikov lahko poveča tveganje za okužbo z virusom papiloma, razlogi za to pa so različni, na primer:
- prisotnost ureznin in prask na koži ter pretirana suhost kože z videzom razpok;
- bolezni, ki oslabijo imunski sistem (okužba s HIV, gripa, herpes);
- dolgotrajna uporaba zdravil močnega delovanja, ki zavirajo delovanje imunskega sistema.
Okužba dojenčkov med porodom
Tako kot mnoge genitalne okužbe se tudi pri pacientu med porodom virus papiloma lahko prenaša z matere na otroka. Otrok se lahko okuži tudi v prenatalnem obdobju. Če je nosečnica nosilka HPV tipa 6, 11, 16 ali 18, patogeni najpogosteje prizadenejo dojenčkovo ustno sluznico. Te vrste okužb s papiloma pogosto povzročijo razvoj juvenilne papilomatoze grla.
Mnoge ženske zmotno verjamejo, da bo carski rez pomagal preprečiti okužbo otroka. Toda tudi v tem primeru verjetnost prenosa virusa papiloma še vedno ostaja, patogeni mikroorganizmi pa se lahko prenašajo skozi posteljico.
Kako se kaže humani papiloma virus
HPV je skupina virusov, ki povzročajo razvoj benignih tumorjev in vivo in pod določenimi dejavniki, ki vodijo v njihovo malignost. Po lokaciji so papilomi lahko kožni ali anogenitalni. Takšne novotvorbe se lahko kažejo:
- Navadne bradavice, za katere je značilna gosta, hrapava površina z dodatnimi izrastki. Velikost takšnih novotvorb je od 1 mm. Praviloma opazimo njihov videz na dlaneh in prstih, v predelu kolena (predvsem pri otrocih), vendar so takšni papilomi lahko prisotni tudi na telesu. Širjenje navadnih bradavic olajša hitro zmanjšanje imunosti.
- Plantarne bradavice, ki povzročajo posebno nelagodje in bolečino. Povzročitelji takšnih novotvorb so več vrst HPV: 1, 2 in 4. Na videz lahko plantarne tvorbe zamenjamo z običajnimi žulji. Njihova velikost je sprva majhna. Toda kasneje papiloma raste in okoli nje se lahko pojavijo dodatni izrastki.
- Ploske bradavice, ki se pojavijo v prisotnosti HPV tipa 3 in 10. V telesu se takšne novotvorbe praktično združijo s kožo, imajo lahko okroglo ali poligonalno obliko. Pogosto njihov videz spremlja srbenje, pordelost in bolečina.
- Nitaste tvorbe, značilne za nosilce virusa, ki so dopolnili petdeset let ali več. Takšni papilomi se lahko pojavijo na veki, na telesu, v pazduhi itd. Njihova dolžina včasih doseže 6 mm.
- Genitalne bradavice se razvijajo v ozadju HPV 6 in 11. Pri ženskah so takšne novotvorbe lahko lokalizirane v anusu in na rektalni sluznici, na stenah nožnice, v maternici in vulvi, v predelu dimelj.
Vrste papiloma
Glavna nevarnost virusa papiloma pri moških in ženskah je, da v sodobni medicini velja za rakotvorno sredstvo. Približno tretjina od več kot sto obstoječih sort prizadene moške in ženske genitalije ter povzroči razvoj bradavic na spolovilih.
Razvrstitev po raku
Virus DNA brez ovojnice lahko ne samo povzroči nenadzorovano delitev kožnih celic in sluznic, temveč tudi prispeva k malignosti novotvorb. Vendar pa vsak papiloma ne vodi do razvoja raka. Različni dejavniki lahko povečajo verjetnost za razvoj onkogenih bolezni:
- zgodnejši začetek spolne aktivnosti, pogosta menjava partnerjev in naklonjenost analnemu seksu;
- prisotnost spolno prenosljivih okužb, ki prizadenejo genitalije, tako ženske kot moške;
- kajenje in zloraba alkohola, kar negativno vpliva na stanje imunskega sistema in spodbuja videz papiloma na intimnem mestu in drugih delih telesa;
- uporaba intrauterine pripomočke kot kontracepcije, pa tudi dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov;
- endometrioza in druge bolezni organov ženskega reproduktivnega sistema.
Za določitev vrste papiloma virusa bo pripomogla k popolni diagnozi, ki jo določi zdravnik.
Neonkogeni tipi virusov
Med ogromno raznolikostjo HPV obstaja skupina patogenih mikroorganizmov, ki ne predstavljajo posebne nevarnosti za zdravje. Ne-onkogeni tipi HPV vključujejo papiloma viruse genotipov 1, 2, 3 in 5. Njihova prisotnost v telesu povzroča pojav različnih vrst bradavic na koži.
- Običajne in ravne bradavice na rokah in podplatih se pojavijo pri okužbi z genotipom 1 HPV.
- Virus genotipa 2 vodi do pojava ravnih in vulgarnih tvorb na rokah.
- HPV 3 povzroča nenadzorovano delitev kože na celicah in nastanek ravnih in mladoletnih bradavic.
Virusi z nizkim onkogenim tveganjem
Človeški papiloma z nizkim onkogenim tveganjem se razvije, ko v telo vstopijo HPV 6, 11, 42, 43 in 44. Najpogostejši virusi so genotipi 6 in 11. Predstavljajo približno 90% vseh okužb. Te vrste patogenih mikroorganizmov povzročajo nastanek posebne vrste genitalnih papiloma - genitalnih bradavic. Njihova lokacija na sluznici materničnega vratu ali penisa pri moških ima določeno tveganje za malignost formacij.
Virus papiloma z visokim onkogenim tveganjem
Genotipi HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 in 68 imajo visoko onkogeno tveganje. Več kot 70% okužb je okužb z virusi tipov 16 in 18. Papiloma tipa 18 pogosto najdemo pri diagnozi adenokarcinoma. Patogeni mikroorganizmi teh vrst povzročajo razvoj raka materničnega vratu, anusa, nožnice, vulve ali moškega penisa.
Razvrstitev virusov po lokalizaciji manifestacij
Zunanjo manifestacijo papilomov pri ženskah in moških lahko opazimo na koži odprtih predelov telesa, na podplatih, pa tudi na koži in sluznicah intimne cone. Poškodbe so lahko lokalne in pri ljudeh s hudo imunsko pomanjkljivostjo najpogosteje opazimo več žarišč novotvorb. Po vstopu virusa v telo lahko opazimo tri stopnje njegovega razvoja:
- v latentni fazi kliničnih manifestacij okužbe ne opazimo;
- pri subklinični obliki so simptomi in morfološki znaki minimalni;
- klinična faza pomeni pojav papilomov, displazij in malignih novotvorb.
Značilnosti zunanjih manifestacij so odvisne od vrste virusa, ki je okužil bolnikovo telo.
Papilomi na vratu
Papilomi na vratu nosilcev virusa se lahko kažejo skozi celo življenje. Takšne formacije so benigne in človeku zagotavljajo le psihološko nelagodje. Tudi majhne novotvorbe na tanki nogi se lahko ujamejo na oblačila, se poškodujejo, povzročijo bolečino in krvavijo. Če se pojavijo takšne težave, je priporočljivo odstraniti papilome na vratu.
Papiloma na intimnem mestu
Papiloma na intimnem mestu imenujemo genitalne bradavice. Lokalizira se lahko pri ženskah na vaginalni sluznici ali materničnem vratu, pri moških - na penisu. Na tkivih anusa se lahko razvijejo tudi genitalne bradavice. Vse vrste virusov papiloma, ki okužijo genitalije, lahko razdelimo na:
- virusi z visoko stopnjo onkogenosti (HPV 16, 18, 31, 33, 35), ki znatno povečajo tveganje za malignost novotvorb, vendar ne povzročajo bradavic na spolovilih;
- papiloma virus z nizko stopnjo onkogenosti (HPV 6, 11), ki povzroča nastanek bradavic na spolovilih.
Papilomi na veki
Papilomi vek najpogosteje nastanejo pri ljudeh zrele starosti, ki so nosilci okužbe s HPV. Običajno se nahajajo na robu spodnje veke. Novotvorbe so lahko v obliki cvetače. Nevarnost takšnih tvorb je v njihovi stalni izpostavljenosti neposrednim UV-žarkom in navadi drgnjenja oči z umazanimi rokami. V slednjem primeru se tveganje za okužbo s papilomi v veki znatno poveča. Barva novotvorbe je lahko mesna ali temna.
Papilomi: zdravljenje in diagnoza
Ko se virus papiloma v telesu zna obnašati na različne načine. Odziv telesa je odvisen od vrste virusa samega, stanja imunosti, prisotnosti sočasnih bolezni in drugih dejavnikov, ki se določijo posamezno za vsakega bolnika. Torej obstajajo tri glavne vrste vedenja virusa papiloma v človeškem telesu:
- Patogeni mikroorganizmi vstopijo v krvni obtok in se obnašajo pasivno. V tem primeru je oseba nosilec virusa in lahko okuži ljudi, ki so z njim v tesnem stiku.
- Virus vstopi v telo, vendar se ne vključi v kromosome celic, hkrati pa spodbuja nenadzorovano delitev celic kože in sluznice ter nastanek papiloma in bradavic.
- HPV prodre v celice, spremeni njihovo strukturo in postane vzrok za nastanek malignih tumorjev.
V vsakem primeru so za prepoznavanje virusa potrebne posebne diagnostične metode in metode zdravljenja.
Diagnostika humanega papiloma virusa
Glavna vrsta diagnostike je zunanji pregled bolnika. Pomembno je, če se okužba kaže na tvorbi papiloma (genitalnih bradavic) na zunanjih spolnih organih. Za laboratorijsko ugotavljanje prisotnosti HPV in njegove vrste pomaga:
- PCR metoda. Takšen test je zelo občutljiv za odkrivanje okužbe, ki je v subklinični ali latentni fazi razvoja.
- Digeneov test. Hibridizacijska analiza, ki odkrije 13 sort virusa z visokim onkogenim potencialom in 5 z nizkim onkogenim potencialom. Praviloma je za natančnejšo diagnozo virusa papiloma test digena kombiniran s citološkimi študijami.
Pri moških je diagnoza virusa papiloma še posebej težka. Pregledi za moške bolnike niso pomembni. V tem primeru je diagnoza možna le ob prisotnosti zunanjih kliničnih manifestacij bolezni.
Papilomi: kako se znebiti zunanjih manifestacij
Če ima oseba na telesu papilome, vam bo zdravnik povedal, kako se jih znebiti. Poskusi, da bi se sami spopadli z zunanjimi manifestacijami, se ne splačajo, ker so preobremenjeni z zdravju nevarnimi posledicami, zlasti okužbo. Odstranitev papiloma je potrebna iz več razlogov, in sicer:
- nekatere vrste papilomov lahko sčasoma rastejo in postanejo maligne;
- prisotnost novotvorb pacientu prinaša psihološko nelagodje;
- papilomi na telesu in v intimnem predelu se lahko poškodujejo in krvavijo.
Toda kljub temu lahko le zdravnik ugotovi, da je treba odstraniti papilome. Če želite to narediti, se obrnite na dermatologa ali dermatovenerologa.
Odstranjevanje papiloma z laserjem
Laserska metoda odstranjevanja papiloma je zelo učinkovita. Njegova uporaba vam omogoča, da se hitro znebite benignih novotvorb. Lasersko izrezovanje tvorb s premerom približno 5 mm traja le nekaj minut. V nekaterih primerih bo papiloma morda treba odstraniti v več fazah. Postopek se izvaja z lokalno anestezijo. Tkivo, odstranjeno z laserskim izrezom, ni primerno za histologijo.
Kako odstraniti papilome z metodo radijskih valov
Odstranjevanje radijskih valov je popolnoma neboleč in hiter način, kako se znebiti papiloma. Med postopkom se neoplazma izreže na območju njene osnove. Po odstranitvi ostane na svojem mestu majhna temna skorjica. Izrezan material je primeren za histološko analizo. Pri odločanju, kako odstraniti papilome brez nevarnosti brazgotin, je najboljša možnost za paciente metoda radijskih valov.
Odstranjevanje papiloma s tekočim dušikom
Ko že govorimo o zunanjih manifestacijah papilomov in metodah, kako se jih znebiti, ne gre omeniti odstranjevanja s tekočim dušikom, ki se sicer imenuje kriodestrukcija. Ta metoda odstranjevanja papiloma na telesu je precej učinkovita, vendar verjetnost ponovitve zunanjih manifestacij ostaja. Pri izvajanju postopka dušik z nizko temperaturo vpliva na celice papiloma in jih zamrzne. Za to metodo je značilna minimalna travma in odsotnost bolečih občutkov.
Elektrokoagulacija
Elektrokoagulacija - odstranjevanje papiloma na telesu s pomočjo usmerjenega učinka na tkivo novotvorbe s trenutnim izcedkom. Ta metoda je zelo učinkovita (80-95%). Njegova glavna prednost je, da po odstranitvi tvorbe iz papiloma ne ostane nobena sled. V enem tednu na koži ostane le majhna skorjica, ki po izteku obdobja izgine. Ne morete ga odtrgati sami.
Zdravljenje z zdravili
Odstranjevanje papiloma z laserjem ali katero koli drugo metodo, ki jo priporoča zdravnik, je le rešitev zunanjih težav, ki povzročajo estetsko, psihološko ali fizično nelagodje. Metode odstranjevanja novotvorb nimajo nič skupnega z bojem proti virusu papiloma, katerega zdravljenje zahteva celostni pristop.
Danes ni posebnega zdravila za učinkovito odpravo virusa papiloma iz telesa in zdravljenje njegovih zunanjih manifestacij. Celovit pristop k zdravljenju, ki ga danes izvaja medicina, je:
- odstranjevanje papiloma z laserjem, tekočim dušikom in drugimi metodami za izrezovanje benignih novotvorb;
- imunološka terapija, namenjena aktiviranju naravnih zaščitnih funkcij telesa;
- splošna krepitev telesa, jemanje vitaminskih kompleksov, vzdrževanje zdravega načina življenja.
Če se obrnete na zdravnika in opravite vse potrebne študije, lahko potrdite ali zanikate prisotnost virusa papiloma v telesu, se naučite, kako se znebiti novotvorb in zmanjšati tveganje za njihovo ponovno pojavljanje.
HPV in imunost
Ko se HPV v telesu dolgo časa ne pokaže. Papilomi na veki, vratu, telesu ali v intimnem predelu, ki so zunanji izraz aktivnosti virusa, se pojavijo z močnim zmanjšanjem imunosti. Torej, tveganje za papilome na vratu, koži in sluznicah po telesu se znatno poveča z:
- prenos nalezljivih bolezni ali kirurški posegi;
- nosečnost in dojenje;
- stalni stres, hipotermija in drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na imunost;
- dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
- prisotnost okužb genitalnega trakta.
Kateri koli dejavniki, ki oslabijo imunski sistem, lahko prispevajo k razmnoževanju virusa v krvi. Zato je pomembno vedeti ne le, kako odstraniti papilome, temveč tudi, kako okrepiti imunski sistem in preprečiti njihovo ponovno pojavljanje.
Papilomi: alternativno zdravljenje
Če se na vašem telesu pojavi papiloma, ga je strogo prepovedano odstraniti sami doma. Za varno in učinkovito zdravljenje morate k zdravniku. Specialist bo predpisal potrebne študije in na podlagi njihovih rezultatov razvil režim zdravljenja. V skladu s to shemo lahko bolnik pod nadzorom zdravnika zdravi virus papiloma doma.
Preprečevanje HPV
Preprečevanje virusa papiloma z ljudskimi in tradicionalnimi metodami je zmanjšanje tveganja okužbe. Obstaja tudi preprečevanje razmnoževanja virusa v telesu in nastanek na koži in sluznicah takšnih zunanjih manifestacij, kot je papiloma na intimnem mestu, na vratu, vekah, dlaneh, podplatih itd.
Preprečevanje okužbe s humanim papiloma virusom
Da se nekega dne ne boste morali soočiti z vprašanjem, kako odstraniti papilome, se morate spomniti na glavne ukrepe za preprečevanje okužbe z virusom. V intimnih odnosih z novimi spolnimi partnerji uporaba kondoma in drugih kontraceptivov žal ne ščiti telesa pred HPV. Samo vzdrževanje monogamnega odnosa s partnerjem, ki mu zaupate, lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo.
Za preprečevanje okužbe z virusom papiloma tradicionalne metode niso tako učinkovite kot tradicionalne. Sodobni znanstveniki so razvili več cepiv, ki znatno zmanjšajo tveganje za okužbo s sortami HPV z visokim onkogenim potencialom (6, 11, 16 in 18).
Najprimernejša starost za cepljenje je med 10 in 25 leti. Njegov učinek se izračuna približno 6, 5 leta.
Preprečevanje manifestacij HPV
Za preprečevanje aktivnosti virusa papiloma je alternativno zdravljenje učinkovito s svojimi recepti za krepitev imunskega sistema. Pred njihovo uporabo pa je potreben posvet z zdravnikom. Ne pozabite tudi na tako najučinkovitejše in varnejše metode povečevanja naravnih zaščitnih funkcij telesa s športom, zdravo prehrano, utrjevanjem.
Preprečevanje virusa papiloma doma je na voljo vsem. Skrbite za svoje zdravje, ne pozabite redno obiskovati zdravnika v preventivne namene in krepiti lastno imunost.