Najpogostejša okužba, ki prizadene skoraj 90 % ljudi na svetu, se imenuje HPV ali humani papiloma virus. Ko so odkrili papiloma, nihče ne sproži alarma, saj med ljudmi velja, da so navadne bradavice. Znebite se jih le, če motijo ali nosijo kozmetično napako. Bolezen je »človeška« in se prenaša le z bolnika na zdravega: v vsakdanjem življenju, z dotikom, po reproduktivnem sistemu, med porodom z matere na otroka. Bolezen se lahko manifestira na koži ali sluznicah v obliki bradavic, papilomov ali kondilomov. Ugotovimo, kaj je HPV in kako nevaren je za ljudi?
Kaj je HPV?
Virus živi skoraj v vsaki osebi. Klici HPV so tako majhni, da lahko pridejo v krvni obtok skozi odrgnine, praske in majhne ureznine na koži. Morda se na noben način ne pokaže skozi celotno življenje nosilca ali pa se nenehno kaže v vsem svojem sijaju. Inkubacijska doba lahko traja od nekaj tednov do nekaj let. Signal za ukrepanje je oslabitev imunskega sistema. Če se na koži in sluznicah pojavijo papilomi, potem telo potrebuje nujno zdravljenje.
Obstaja več kot 70 vrst humanega papiloma virusa, vsako leto pa se registrira več novih sevov. Običajno lahko vse vrste okužb s HPV razdelimo v dve skupini.
Bradavice so virusi, ki povzročajo nastanek bradavic v telesu.
- HPV tipi 1, 2, 3, 4 povzročajo nastanek plantarnih bradavic ali kurjih očes;
- HPV tipi 3, 10, 28, 49 so odgovorni za pojav ravnih bradavic;
- HPV tipa 27 tvori "mesarske bradavice";
- HPV: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 - razvijejo se tudi bradavice.
Papiloma - virusi, ki povzročajo nastanek papiloma in bradavic.
- HPV 6. 11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 662, 64,
Kakšna je nevarnost HPV?
Zakaj so zdravniki v zadnjih nekaj letih alarmirali in poskušali ozaveščati javnost o bolezni HPV? Ker se odstotek bolnikov z rakom, ki jim je ta virus diagnosticirali, resno narašča. Ne trpijo le ženske z rakom maternice, ampak tudi moški z onkologijo moških spolnih organov. Poveča se tudi število kožnih rakov pri starejših.
Seveda obstajajo vrste HPV, ki ne vplivajo na notranje zdravje osebe, vendar so njihove manifestacije v obliki zraslih papilomov in bradavic neprijetne. Uvrščamo jih med nizko onkogenost – minimalno tveganje za nastanek raka. Takšne formacije se zlahka odstranijo z ljudskimi metodami ali estetsko medicino. Toda virus sam se ne zdravi z nobenimi sredstvi in zdravili. Če se človek okuži, je nosilec virusa vse življenje.
Druge podvrste okužbe s papiloma virusom spadajo v skupino z visoko onkogenostjo, kar pomeni, da lahko vplivajo na nastanek malignih novotvorb v telesu.
Obstajajo 3 vrste njegove onkogenosti:
- HPV z nizkim tveganjem za raka: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
- HPV srednjega onkološkega tveganja: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
- HPV z visokim tveganjem: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.
Bolezni in vrste HPV
Spodaj ponujamo seznam vrst papiloma virusa.
Poškodbe kože:
- Bradavice na podplatu (kurja očesa) 1, 2, 4
- Navadne bradavice 2, 4, 26, 27, 29, 57
- Ploščate bradavice 3, 10, 28, 49
- Mesar za bradavice 7
- Veruciformna epidermodisplazija 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50
Poškodbe sluznice spolnih organov:
- Genitalne bradavice 6, 11, 42-44, 54
- Epitelijske lezije brez invazije v druge plasti (intraepitelne lezije) so lahko predrakave 62, 64, 67-70
- Rak materničnega vratu, vulve, vagine, anusa in penisa 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Poškodbe negenitalne sluznice:
- Lezije ustne sluznice (fokalna epitelijska hiperplazija) 13, 32
- Ponavljajoča se papilomatoza dihalnih poti 6, 11, 30
- Maligni tumorji glave, vratu, pljuč 2, 6, 11, 16, 18, 30
Vrste virusnih kožnih lezij
Večina vrst okužb s humanim papiloma virusom je asimptomatska. Zunanje manifestacije bolezni so različne, tukaj je nekaj vrst:
navadne bradavice
Najpogostejša oblika HPV so bradavice. Skoraj vsaka oseba lahko na svojem telesu najde podobno papulo s premerom največ 5-7 mm. Običajno se bradavice nahajajo na zunanji strani dlani, med prsti, na podplatih, na bradi, vekah in lasišču. Bradavice se lahko povečajo in tvorijo kolonije iz maternine papule. Potem lahko povzročijo nelagodje: srbenje in mravljinčenje na mestih rasti.
Najbolj "bolne" so plantarne bradavice, njihovo splošno ime je "trni". Pri hoji pritiskajo na živčne končiče, kar povzroča hude bolečine. Takšne izrastke je priporočljivo kirurško odstraniti v klinikah. Preproste bradavice ne ogrožajo zdravja ljudi, skoraj nikoli se ne razvijejo v onkološke tumorje.
Mesarske bradavice
Mesarske bradavice so videti kot več debelih niti, ki štrlijo iz ene same rasti. Najpogosteje najdemo na prstih, zlasti na mestih vreznin. Dolge filiformne papule povzročajo neprijetnosti svojemu lastniku, saj te formacije niso videti estetsko prijetne. Pri udarcu ali strganju lahko zakrvavijo. Čeprav so v onkološkem smislu takšne bradavice varne, bo njihova poškodba povzročila težave. Priporočilo zdravnikov je, da ga brez napak odstranite.
ravne bradavice
Ploščate bradavice imenujemo tudi "adolescentne bradavice", ker se pogosto pojavijo v mladosti. Na koži so videti kot suhi združeni veliki izpuščaji. Pokrijte čelo, lica, brado, podlakti. Barva se morda ne razlikuje od kože ali je nekoliko temnejša.
Mesarske bradavice
Mesarske bradavice so bradavičaste bradavičaste izrastke v barvi normalne kože. Lahko so tako posamezni kot v skupini več kosov. Ime tem bradavičastim izrastkom so dale poklicne dejavnosti mesarjev. Lahko rečemo, da je ta vrsta okužbe poklicna bolezen mesne industrije.
Verruciformna epidermodisplazija
To bolezen je mogoče zamenjati s pityriasis versicolor, zato se morate posvetovati s strokovnjakom. Prenaša se dedno, zelo redko pa je v obliki dermatoze. Navzven je videti kot kopičenje ravnih luskastih izpuščajev in starostnih peg. Glavna mesta lokalizacije so obraz, vrat in roke. Na žalost se ta oblika bolezni bradavic lahko razvije v raka.
Periungualne bradavice
Bradavice, ki se nahajajo v bližini nohta, uničijo nohtno ploščo. Vrastejo globoko v kožo in deformirajo prst. Ne razvijejo se v maligne formacije, vendar jih to ne naredi manj nezaželene. Operacija je potrebna tako iz estetskih razlogov kot zaradi zdravja prstov.
Bownova bolezen
Ta oblika HPV se nagiba k degeneraciji v ploščatocelični karcinom. Ko je koža poškodovana, nastane rdečina velikosti 5 mm, ki raste in se prekrije s skorjami. Prizadeta je zgornja plast povrhnjice, narastek je lahko do 5 cm v premeru. Pogosteje je pri starejših, saj je imunska obramba zmanjšana.
Genitalne bradavice
Ta vrsta HPV se prenaša spolno, zato prizadene spolne organe moških in žensk, pa tudi sluznice sečil in anusa. Videz formacij spominja na cvetačo ali petelinji glavnik. Genitalne bradavice se lahko pojavijo tudi v kotih ust zaradi oralnega seksa. Rastline je treba odstraniti, saj jih lahko med trenjem poškodujete in povzročite okužbo.
Papilomi v orofarinksu
Tudi okužba s HPV v ustih je podobna kot pri cvetači. Bele obloge se lahko spustijo v pljuča in sapnik, zaradi česar človek težko diha. Med jedjo lahko poškodujete papilome, kar lahko privede do raka. Ker malignega tumorja ni mogoče ločiti od benignega, je treba pred odstranitvijo plakov opraviti preiskave.
Cvetoča papilomatoza je lahko ne samo pri starejših. Bolezen se pojavlja pri otrocih in odraslih. Glavni znaki papilomatoze grla so disfonija (motnja govora) in afonija (nezmožnost govora), hripavost in oteženo dihanje.
Metode zdravljenja
Metode za odpravo okužbe s papiloma virusom danes ne obstajajo. Zato se zdravljenje zmanjša na odstranitev zunanjih formacij in zatiranje virusa v pacientovem telesu. Obstajajo primeri, ko so nekatere vrste virusa več let same odmrle v telesu. Katere metode in pripravke uporabiti za zdravljenje, zdravnik določi le na podlagi diagnoze, preiskav in zunanjega pregleda bolnika.
Destruktivne metode:
- kirurška ekscizija (izrez) bradavice/papiloma (uporablja se le, če obstaja sum na maligno lezijo);
- elektrokoagulacija - kauterizacija tvorbe s koagulatorjem, skozi katerega prehaja električni tok;
- kriodestrukcija - uničenje bradavice s tekočim dušikom;
- lasersko zdravljenje - vpliv na nastanek laserskega žarka;
- metoda radijskih valov - izpostavljenost bradavici / papilomu z uporabo aparata Surgitron.
Kemična obdelava:
- kauterizacija s salicilno kislino;
- predelava izobraževanje trikloroocetna kislina 50-90% koncentracija;
- mešanica kislin - obdelava s pripravkom za izobraževanje (učinkovitost je zelo nizka).
Za aktiviranje imunskega sistema in zatiranje HPV je treba v terapijo vključiti zdravila z protivirusnimi in imunomodulatornimi učinki.
Preprečevanje bolezni
Precej težko se je izogniti okužbi z virusom HPV, saj se lahko okuži v kopalnici, bazenu, pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, v bolnišnici. Toda ti sevi so blagi in ne povzročajo raka. Preprečevanje je običajno povezano z osebno higieno, hitro obdelavo ureznin in poškodb z antibakterijskimi sredstvi ter uporabo zaščitne opreme med delom.
Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju spolno prenosljivih virusov. Zaščita telesa s kondomi verjetno ne bo uspela. Virusna okužba pri partnerju se lahko nahaja v bližini genitalij in v ustih. Najboljši način za preprečevanje okužbe je pred cepljenjem. Deklice in fantke je treba cepiti pred začetkom spolne aktivnosti v starosti 11-13 let. Imuniteta traja od 3-5 do 10 let in je odvisna od cepiva in vrste virusa. Nato se lahko cepljenje ponovi, če obstaja nevarnost okužbe (menjava spolnih partnerjev).
HPV z visokim onkogenim tveganjem lahko povzroči spremembe v tkivih in povzroči onkološki proces. Toda od prvih znakov do razvoja raka mine več let. Zato je tako pomembno, da opravite letne zdravniške preglede pri zdravniku, zlasti za ženske. Redni ginekološki pregledi odkrijejo spremembe tako na zunanjih spolnih organih kot na materničnem vratu. Pazite na svoje zdravje!