Bradavice so kožni izrastki v obliki vozličkov ali papil. To je najpogostejša kožna patologija, ki se pojavlja pri več kot 90% svetovnega prebivalstva. Bradavice se lahko pojavijo pri vsaki osebi, v kateri koli starosti, na absolutno vseh predelih kože, od obraza do stopal. Bolezen je pogosto nalezljiva, vse je odvisno od imunskega sistema osebe.
Kaj povzroča bradavice
Obstaja splošno prepričanje, da dotik žabe povzroči nastanek bradavic. To je zabloda. Povzročitelj bolezni, ki povzroči nastanek bradavic, je okužba s humanim papiloma virusom. Po statističnih podatkih ta okužba povzroči približno 20% vseh rakov.
Tveganje okužbe s HPV se znatno poveča:
- pri uporabi predmetov za osebno higieno in predmetov skupne rabe drugih ljudi;
- na javnih mestih (bazen, kopališče itd. ), Še posebej, če tam hodite bosi;
- v primeru poškodbe kože;
- s povečanim potenjem rok in nog;
- ob stiku z okuženo osebo (rokovanje, spolni stik itd. );
- pri hoji v tesnih, neudobnih čevljih, ki povzročajo trenje na koži stopala;
- pri uporabi nesterilnih instrumentov (v kozmetičnem salonu itd. ).
Ali so bradavice vedno nevarne?
Večina bradavic je popolnoma neškodljivih in lahko teoretično izginejo v nekaj tednih ali največ mesecu dni. V tem primeru so bolniki bolj verjetno zaskrbljeni zaradi resne kozmetične napake, ki povzroča psihološko nelagodje in moti vodenje polnega življenjskega sloga.
Bradavice so pogosto neboleče, razen če so na podplatih ali drugem delu telesa, ki je izpostavljen udarcem ali stalnemu stiku. Toda obstajajo primeri srbenja in nelagodja na prizadetem območju.
Kako prepoznati bradavice: simptomi in znaki
Neizkušena oseba lahko zamenja bradavice z drugimi kožnimi izrastki, na primer z madeži, otiščanci, melanomi.
Glavne razlike med bradavicami in madeži:
- madeži imajo temen ali črn odtenek, bradavice pa svetle barve;
- bradavice rastejo tesno skupaj s kožo, madeži so ločene strukture, kot da so prilepljene na telo;
- madeži so mehki in gladki na dotik, bradavice pa trde, trde in hrapave.
Prav tako je enostavno ločiti bradavico od kalusa. Ob pritisku na izrastek se pojavijo boleči občutki, če se odlušči, pa bodo pod njim vidne sledi krvavitev. Pod žuljem je nova, nežna koža.
Bradavico lahko ločite od melanoma po barvi in obliki. Za to nevarno bolezen so značilni heterogeni rdeči in črni odtenki, proliferacija in neenakomerna kontura.
Dermatologu z vizualnim pregledom ni težko postaviti pravilne diagnoze. Toda dober strokovnjak se ne bo zadovoljil le s preprostim pregledom. Vsekakor bo uporabil posebno povečevalno napravo – dermatoskop. Če obstaja sum na patogeni proces, bo potrebno strganje površinske plasti.
V primeru anogenitalnih bradavic (okoli anusa in na genitalijah) je potreben posvet z ginekologom ali proktologom.
Kakšna je struktura benignih novotvorb
Izrastki so sestavljeni iz celic, ki so delno ohranile svoje prvotne funkcije in so sposobne počasne rasti. Po strukturi so podobni tkivom, iz katerih so nastali. Lahko pritiskajo na bližnja tkiva, vendar jih ne prodrejo, saj imajo v svoji strukturi kapsulo. Dobro se odzivajo na strojno in kirurško zdravljenje in praviloma ne povzročajo recidivov.
Na koži so vedno prirojene tvorbe - madeži ali bradavice, pa tudi pridobljene. Slednji nastanejo na površini ali v podkožju kot posledica presnovnih motenj, zmanjšane imunosti ali pod vplivom virusa.
Navadne (preproste, vulgarne) bradavice
Navadne bradavice so goste, suhe tvorbe, za katere je značilna neravna in hrapava površina na dotik, spremenljive velikosti in zaobljene oblike. Izgledajo kot trd, keratiniziran mehurček s premerom do 1 cm, ki se znatno dviga nad površino kože.
Površina navadnih bradavic je pogosto prekrita z žlebovi in izboklinami, zato novotvorba nejasno spominja na cvetačo ali malino s črnimi pikami v notranjosti.
To je najpogostejša vrsta bradavic, ki predstavlja do 70 % vseh tovrstnih kožnih neoplazem. Enostavne bradavice se lahko pojavijo na koži v kateri koli starosti, najpogosteje pa prizadenejo otroke in mladostnike. To je posledica dejstva, da imajo šibkejšo imuniteto kot odrasli.
Navadne bradavice se običajno pojavijo na rokah (prstih in hrbtišču rok), kolenih in komolcih, včasih na obrazu ali stopalih, zelo redko pa na ustni sluznici.
Poleg velike "starševske" bradavice se lahko oblikuje razpršenost majhnih izrastkov. Mlade neoplazme običajno ostanejo mesnate barve, sčasoma pridobijo umazano siv ali sivkasto rjav odtenek, redkeje rumen ali rožnat. To je posledica njihove neravne porozne površine, na kateri se nabira umazanija.
Vulgarne bradavice običajno ne povzročajo skrbi: ne povzročajo neprijetnih simptomov, ne bolijo in ne srbijo. Vendar pa lahko povzročijo bolečino, če so na območjih, ki so izpostavljena udarcem ali v stiku z oblačili. Izrastki se lahko sčasoma zacelijo sami, zlasti če se pojavijo v otroštvu.
Zakaj se na koži pojavijo benigne tvorbe?
Kozmetologi in dermatologi ne poznajo natančnega mehanizma njihovega nastanka. Najpogosteje je vzrok:
- rane;
- virusi;
- sistemske bolezni telesa, na primer ksantomi, se pojavijo zaradi presežka maščobe v krvi;
- dolgotrajne kožne bolezni;
- izpostavljenost agresivnim snovem;
- prekomerna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju;
- rentgenski žarki;
- dednost (na primer seboroična dermatoza).
Večina kožnih lezij je benignih
Plantarne (konične) bradavice
Plantarne bradavice so vrsta vulgarnih bradavic. Manifestacijo bolezni najpogosteje opazimo pri otrocih in v starosti 20-30 let. Od vseh kožnih bradavic se plantarne bradavice pojavijo v 30 %.
Bradavice na podplatih so videti kot trde okrogle bule s papilami na sredini. V notranjosti bradavice so vidne značilne črne pike - veliko majhnih tromboziranih kapilar. Ob robovih je majhen zvitek keratinizirane kože. Vidni del, ki se dviga nad površino kože le za 1-2 mm, lahko doseže 2 cm v premeru in je le četrtina celotne velikosti plantarne bradavice, ki se večinoma tvori v globokih plasteh epitelija (kože). ).
Navzven hrbtenica spominja na kalus. Plantarno bradavico lahko razlikujemo (ločimo) od kalusa po vidni prekinitvi kožnega vzorca v skladu z bradavico.
Ta vrsta neoplazme običajno prizadene stopala (podplate, stranice in prste), redkeje pa dlani. Pojavijo se na koži kot majhne belkaste, pikčaste kožne lezije, včasih srbeče. Sčasoma njihova površina postane bolj hrapava in spremeni barvo - od rumene do temno rjave.
Plantarne bradavice same po sebi ne ogrožajo zdravja, vendar pri hoji človeku povzročajo veliko nelagodje, povzročajo bolečino, ki se pogosto intenzivira in lahko celo krvavi. To je posledica lokacije tumorja in posebnosti njegove rasti. Ker hrbtenica raste navznoter, teža telesa pri hoji stisne receptorje za bolečino.
Inkubacijska doba bolezni je od nekaj dni do nekaj let. Okužba vstopi v telo in preide v način čakanja na aktiviranje ugodnega okolja. Plantarne bradavice izginejo brez zdravljenja v 50% primerov. Toda ta proces traja od 8 mesecev do enega leta in pol.
Brez zdravljenja se bodo plantarne bradavice povečale in pomnožile, celo do te mere, da bodo povzročile velike skupke tumorjev. To lahko povzroči celo začasno izgubo delovne sposobnosti osebe zaradi neznosne bolečine, ki onemogoča hojo.
Glede na značilnosti lezije in njeno lokacijo so plantarne bradavice razdeljene na 3 vrste:
- preprosto;
- periungual;
- mozaik.
Ali benigne tvorbe skrivajo nevarnost?
Benigne neoplazme so nepredvidljive strukture, ki se lahko manifestirajo kadarkoli ali pa sploh ne. Proces njihovega preoblikovanja v maligne ni bil v celoti raziskan. Na vprašanje, kaj točno aktivira ta proces, ni jasnega odgovora. Menijo, da mehanske poškodbe, prekomerno ultravijolično sevanje, presnovne motnje in drugi dejavniki prispevajo k degeneraciji. Tako ali drugače, če imate benigno kožno lezijo, ne smete eksperimentirati in se zanašati na naključje. Poleg tega danes odstranitev ne povzroča težav.
Periungualne plantarne bradavice
Periungualne bradavice so majhne, grobe tvorbe z razpokami na površini, ki se nahajajo na rokah in nogah osebe, in sicer v bližini nohtne plošče ali globoko pod njo. Navzven spominjajo na glave cvetače.
Lahko so ravne, koničaste ali polkrogle. Obnogtne bradavice so praviloma sive, lahko pa tudi mesnate barve. Niso preveč gosti, kot so preprosti plantarni, vendar imajo precej globoko korenino.
Ta bolezen prizadene predvsem otroke in mladostnike. Glavni dejavnik okužbe so kožne mikrotravme okoli nohta. Posebej ogroženi so tisti, ki si grizejo nohte in božajo potepuške živali, pa tudi osebe, ki malomarno odstranjujejo obnohtno kožico, uporabljajo nerazkužene pripomočke in delajo v vodi brez rokavic.
Ta vrsta neoplazme ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi, v glavnem je le kozmetična napaka. Periungualne plantarne bradavice ob pritisku ne povzročajo nelagodja ali bolečine. Vendar pa bradavica pod nohtom ni tako neškodljiva - sčasoma neoplazma povzroči izčrpavanje nohtne plošče in njeno nadaljnje uničenje.
Poleg tega skozi razpoke na površini izrastkov, ki zlahka nastanejo zaradi pogostega ročnega dela, vstopajo različne bakterije in virusi, ki povzročajo ponovno okužbo. Ko bradavice rastejo, lahko razpoke povzročijo tudi bolečino. Povrhnjica se pogosto izgubi in razvije se nagnjenost k vnetju (paronihija).
Odstranitev tumorja je potrebna za zaustavitev širjenja izrastkov, ki se zlahka razširijo na zdrave prste. Lokalizacija bradavice pod nohtno ploščo zelo oteži zdravljenje in odstranitev. Ko se pojavi v otroštvu ali adolescenci, lahko izgine samo od sebe.
Od kod prihajajo bradavice - so nalezljive!
Tako kot herpes so tudi bradavice posledica virusa. Za nastanek bradavic je odgovornih več kot sto vrst virusov, med katerimi je večina HPV. Ker obstajajo onkogeni tipi HPV, so nekatere formacije lahko še posebej nevarne v smislu raka, na primer tiste, ki se razvijejo okoli genitalij.
Ne glede na to, kakšne so bradavice ali kje se nahajajo, jih nikoli ne praskajte, drgnite ali praskajte, saj lahko prenesejo milijone virusov na druge predele kože, kjer se lahko pojavijo novotvorbe!
Virus bradavic je zelo enostavno dobiti. Na primer, okužene človeške epitelne celice končajo v vodi bazena. Plavajo v vodi in zlahka najdejo svoj plen. Virus bradavic se lahko širi tudi z neposrednim fizičnim stikom, preprosto z rokovanjem. Prodor virusov v telo olajšajo drobne rane na koži.
Pri otrocih se bradavice pogosto pojavijo pod nohti zaradi sesanja prsta ali žvečenja, kar je lahko boleče in težko ozdravljivo. Otroci lahko zlahka poberejo viruse med igro. Zaradi tega ima vsak četrti otrok virusne bradavice na rokah ali nogah.
Ali se z virusom okužimo ali ne, je odvisno od tega, kako močan je naš imunski sistem. Močan imunski sistem zatre okužbo, ki povzroča bradavice.
Mozaične plantarne bradavice
Mozaične bradavice so posebna vrsta neoplazme. To so plaki, tako imenovani grozdi, ki nastanejo kot posledica zlitja številnih majhnih plantarnih bradavic, tesno stisnjenih skupaj. Razporeditev plošč spominja na mozaik (od tod tudi njihovo ime).
To tvorbo običajno opazimo na majhnem in lokaliziranem območju. Lahko doseže premer približno 6-7 cm, v zgodnjih fazah razvoja so mozaične bradavice videti kot majhne črne pike. Ko se razvijejo, dobijo videz bele, rumenkaste ali svetlo rjave cvetače s temnimi pikami na sredini. Te pike nastanejo zaradi tromboze krvnih žil.
Ta vrsta bradavic je precej redka. Običajno prizadenejo dlani ali podplate, še posebej pogosto pa so pod prsti. Za razliko od enostavnih plantarnih bradavic mozaične bradavice povzročajo malo ali nič bolečin pri hoji, ker so bolj ploščate in bolj površinske.
Mozaične bradavice so zelo nalezljive. Težko jih je zdraviti zaradi množice žarišč virusne okužbe. Uspeh zdravljenja je olajšan s pravočasnim začetkom. Mozaični izrastki so praviloma nagnjeni k ponovitvi tudi po kirurški odstranitvi.
Benigne in maligne neoplazme na koži: kakšne so razlike?
Benigne patologije ne predstavljajo nevarnosti za človeško življenje. Če dosežejo velike velikosti, lahko motijo pravilno delovanje različnih telesnih sistemov. Nasprotno pa maligni rastejo hitro in agresivno, prodirajo v okoliška tkiva in sčasoma tvorijo metastaze. Nekateri poškodujejo vitalne organe in povzročijo smrt.
Včasih se benigni kožni tumorji spremenijo zaradi zunanjih ali dednih vzrokov. Pridobijo sposobnost degeneracije v maligne patologije. Takšna stanja se imenujejo mejna ali predrakava. Predstavljajo veliko nevarnost za zdravje in življenje, čeprav nimajo vedno izrazitih simptomov.
Ravne (juvenilne) bradavice
Ploščate bradavice so dokaj pogosta vrsta tumorja in najmanj problematična. Pojavljajo se kot majhne lentikularne lezije (premera nekaj mm) ali gladke papulozne lezije. Rastejo lahko bodisi posamično, kar je precej redko, bodisi v velikem številu, blizu drug drugemu.
Obstaja več stopenj bolezni:
- blaga - ena ali več nebolečih bradavic;
- srednja – od 10 do 100 nebolečih izrastkov;
- huda - več kot 100 neoplazem.
Če so lokalizirani na mestih, ki doživljajo prekomerni pritisk (trenje z oblačili, čevlji itd. ), Povzročajo bolečino.
Ploščate bradavice so zlahka prepoznavne in imajo bel, rjav, rumenkast ali rožnat odtenek, podoben barvi mesa. Velike so približno kot glavica bucike in so v primerjavi z drugimi vrstami bradavic bolj gladke in ploščate. Pravzaprav se na mestu, kjer se razvije ravna bradavica, koža nekoliko dvigne (do višine približno 5 mm) in tvori nekakšno dvignjeno krožno območje.
Izrastki se običajno pojavijo na obrazu, kolenih, komolcih, hrbtu, nogah in rokah (zlasti prstih). Ljudje absolutno katere koli starosti postanejo žrtve te bolezni. Najpogosteje pa prizadene otroke in mladostnike (ima jih 20% šolarjev), od tod tudi drugo ime za bradavice - mladoletnike.
V ožji skupini šolarjev jih 80% kaže odpornost (odpornost) na virus. Pri odraslih draženje in vnetje po britju prispevata k širjenju tumorjev.
Inkubacijska doba okužbe lahko traja do 8 mesecev. Večinoma je bolezen le kozmetična napaka. Mladoletne bradavice so neboleče, razen če jih povzroči mehanski pritisk ali poškodba, včasih lahko povzročijo srbenje, vendar so izjemno nalezljive.
Virus se praktično ne prenaša prek skupnih predmetov, glavna pot okužbe je stik s kožo. Ploščate bradavice se razmnožujejo tako enostavno, da je dovolj, da se dotaknete zdravega dela telesa, da povzročite rojstvo nove tvorbe.
Posebnost te vrste bradavic je, da v večini primerov zdravljenje ni potrebno: lahko izginejo tako nenadoma, kot so se pojavile, zlasti pri otrocih. Pri odraslih je treba bolezen zdraviti, virus pa je zelo odporen na zdravljenje z zdravili.
Prenos bradavic z neposrednim stikom
Manjša poškodba ali maceracija povzroči disfunkcijo epitelne pregrade in posledično izgubo celovitosti kože, kar odpre pot virusni okužbi in nastanku bradavic. Inkubacijska doba traja od 3 tednov do 8 mesecev po izpostavljenosti. V večini primerov opazimo spontano regresijo.
Lasersko odstranjevanje bradavic
Danes je laserska operacija eden najboljših načinov, kako se znebiti bradavic. To je neboleč in varen postopek, ki se lahko uporablja na območjih z največjo občutljivostjo. Lasersko odstranjevanje tumorjev je zelo učinkovito: verjetnost ponovitve je minimalna. Na to pomembno vpliva resnost bolezni.
Bradavice se odstranijo s poplastno kauterizacijo prizadetega območja, zaradi česar zdravnik nadzoruje globino učinka. Hkrati laserski žarek požiga krvne žile in s tem prepreči krvavitev na mestu izpostavljenosti.
Pogoste so tri metode laserske koagulacije:
- Ogljikov dioksid (CO2) laser. Posegi s tem laserjem so bolj boleči. Čeprav CO2 laser zapre krvne žile, ubije tudi tkivo bradavice. Pri tem procesu obstaja možnost poškodb zdravega tkiva. Celjenje rane običajno traja dlje, možen je nastanek brazgotin. Učinkovitost je približno 70%.
- Erbijev laser. Zanj je značilna krajša valovna dolžina. Verjetnost nastanka brazgotine po celjenju se znatno zmanjša.
- Impulzni barvni laser. Ta laser bolj učinkovito tesni krvne žile, ki hranijo bradavico. Ne poškoduje večjega dela zdravega tkiva kot laser CO2. Je tudi edina vrsta laserja, odobrenega za uporabo pri otrocih. Učinkovitost te metode zdravljenja je približno 95%.
| Prednosti | Napake |
| Minimalna verjetnost nastanka brazgotin (odvisno od stopnje zanemarjanja patologije) | Visoka cena |
| Hitro celjenje tkiva | |
| Visoka učinkovitost metode | |
| Minimalna poškodba zdravega tkiva | |
| Hitrost postopka |
Odstranjevanje bradavic se izvaja v lokalni anesteziji. Na mestu kauterizacije ostane skorja, ki izgine v 14 dneh. Po posegu se bolnik hitro vrne v običajen življenjski slog, če upošteva vsa priporočila zdravnika.
Zdravljenje filamentoznih papilomov
V 90% primerov se filamentozne bradavice ne zacelijo same (kot se na primer juvenilne ali vulgarne bradavice v otroštvu lahko zacelijo same).
Treba jih je zdraviti. Še posebej, če so te formacije poškodovane.
Na primer, če je papiloma na vratu, ga lahko poškoduje veriga ali ovratnik oblačil. Če na obrazu - iz očal, pod prsmi - iz nedrčka. Zavedati se morate, da lahko takšna trajna poškodba povzroči vnetje te tvorbe in njeno bolečino.
Uradne metode in metode zdravljenja
Odstranjevanje nitastih bradavic z laserjem - preberite podroben članek o laserskem odstranjevanju.
Najpreprostejši in najhitrejši, a poceni način za zdravljenje te vrste papiloma. Zdravnik usmeri laserski žarek na kožno tvorbo, ki izhlapi in jo opeče. Najprej morate kožo omrtvičiti z novokainom, tako da bolnik ne čuti bolečine. In na oči nosite zaščitna očala.
Celoten postopek ne traja več kot 1 minuto na bradavico. Posledice so majhna skorja na rani. Po 3-5 dneh se ta skorja odstrani in na tem mestu se oblikuje zdrava in čista koža.
Odstranitev z metodo radijskih valov - preberite članek o operaciji radijskih valov.
Načelo delovanja je naslednje: naprava za radijsko valovno kirurgijo ("Surgitron") ustvarja visokofrekvenčno radijsko valovanje, ki uniči tkivo bradavice na enak način kot laser, to je, da ga izhlapi.
Celoten postopek poteka v istem zaporedju kot metoda laserskega zdravljenja - najprej (obvezna! ) lokalna anestezija, nato izpostavljenost 1 - 2 minuti (vse je odvisno od velikosti tvorbe, ki jo odstranimo). Posledice zdravljenja z radijskimi valovi so popolnoma enake kot pri laserju.
Odstranjevanje nitastih papilomov s tekočim dušikom - preberite informacije o tekočem dušiku.
Ta metoda je priljubljena zaradi svoje preprostosti. Ni potrebe po omrtvičenju kože z injekcijami, ni potrebe po prisotnosti zdravnika. Poseg lahko opravi vsaka medicinska sestra ali delavec kozmetične ambulante.
Načelo delovanja: tekoči dušik s temperaturo minus 195 stopinj zamrzne tkivo bradavice. Zdravnik ali medicinska sestra s časovnim odmerjanjem učinka na kožo prepreči ozebline na sosednjih zdravih predelih kože okoli patološke tvorbe.
Po končanem posegu v 90% primerov papilomi izginejo sami v 3-4 dneh.
Elektrokoagulacija nitastih bradavic.
Danes se ta metoda uporablja veliko manj pogosto, saj je bolj travmatična metoda. Papilome se izrežejo z električnim nožem. V tem primeru na koži nastane opeklina in rana, ki se nato dlje časa celi.
Odstranjevanje z radijskim nožem
Najučinkovitejša sodobna metoda odstranjevanja bradavic je odstranjevanje z radijskimi valovi. Prvič, to je posledica dejstva, da pri tem postopku instrumenti ne pridejo v stik s pacientovim telesom: proizvedeni so na frekvenci radijskih valov.
Treba je opozoriti na druge prednosti radijskega odstranjevanja bradavic:
- popolna nebolečnost;
- hitrost postopka;
- izključitev edema in infiltracije;
- odsotnost pooperativnih zapletov;
- odsotnost brazgotin na mestu odstranitve bradavic;
- hitro obdobje rehabilitacije.
Poseg se izvaja tudi v lokalni anesteziji. Po izpostavljenosti se na prizadetem delu kože oblikuje skorja, ki izgine sama v 7-10 dneh.
Preprečevanje kožnih tumorjev
Na žalost se medicina še ni naučila preprečiti pojava različnih tvorb na koži. Toda dermatologi svojim pacientom dajejo naslednja preventivna priporočila:
- ne odlašajte z obiskom zdravnika, če se na koži pojavi tumor;
- odstraniti formacije šele potem, ko specialist in diagnostika potrdita njihovo benigno naravo;
- izogibajte se prekomerni izpostavljenosti odprtemu soncu;
- uporabljajte zaščito pred soncem, še posebej, če ste nagnjeni k madežem in hiperpigmentaciji;
- ne pridejo v stik s kemično aktivnimi in rakotvornimi snovmi;
- ne jejte živil, ki prispevajo k razvoju raka (prekajeno meso, klobase, živalske maščobe, mesni izdelki s stabilizatorji hrane).